失眠指睡眠不足戓睡不深熟，引起失眠的主要原因是精神过度紧张或兴奋，并伴以头昏脑胀、头痛、多梦、注意力不集中、食欲不振，手足发冷等，常见于神经官能症、神经衰弱等；如失眠伴以情绪不稳、过敏、潮热、出汗、头痛头晕、血压波动等各种原因引起的，均应根据病因，镇定安眠，心理调节。

宋先生，32岁，失眠5年有杨，夜间入睡困难，常常烦躁，面色暗沉。初诊：面部、手发胀，头顶有重木感；畏寒，易外感，腰困痛，大便日1次不利，胃腹胀，双下肢有轻度水肿，苔薄黄，脉右沉左浮弦。

【病机】：卫虚表寒，肝阳上亢，内有蕴热。

【治宜】：益气温经利水，滋阴潜阳安神，清泻内热通便。

【处方】：拟制黄芪、桂枝等中药方剂6剂。

周后复诊：大便正常，夜晚能睡4~5小时，面色已有红润，面、手发胀减，头顶重木感显减，腰困痛、下肢困、胃腹胀、下肢水肿均减；苔薄黄，脉弦。按上方加减继续调理。

半月后三诊：睡眠已正常，其他症状均已恢复正常。

医按：不能一见失眠就用镇静安神药，这是错误的。在中医看来，导致失眠的原因很多，如阴阳失调、脏腑失调、气血失调、病邪干扰、病理产物堆积等都能导致失眠。故治疗失眠，要从病因病机入手，辨证施治，才能取得稳固的疗效。