患者,男,42岁,农民。
初诊日期:2005年4月。
现病史:患者素有慢肝史,于1个月前始觉右胁下疼痛,当地治疗未效,日趋加重而慕名求诊。经腹部按诊,其右胁下肿块坚硬刺痛而拒按,面色黧黑,消瘦乏力,语声低微,纳谷闭钝,舌质暗红边有瘀斑,脉弦细而涩滞。
辅助检查:CT检查提示肝癌。
证候诊断:正虚毒凝,气滞血瘀。
【处方】
鸡矢藤、猫人参、八月札、莪术、生甘草、虎杖、白术、石见穿、鸡内金
1周后复诊,右胁疼痛消失,纳谷转馨,乃予上方加减连服4月余而诸恙悉平,复
查CEA和肿瘤特异性生长因子,均在正常范围,尤因肝区不再疼痛而已能轻便劳动。
【按语】
肝癌因其恶性程度高,自然生存期短,是目前最为凶险的癌肿之一。属中医“肝积”“癥瘕”等范畴,而肝癌患者的肝区剧痛,则往往成为影响患者生存的重要因素。为此,谢非主任屡屡教诲,临床应把缓解肝癌疼痛作为要务重点考虑,主张用鸡矢藤配八月札为止痛之首选药物,再酌情按癌痛证型选配猫人参、莪术之属而取效。